Интоксикация организма после запоя

Клиническая картина отравления этанолом

Проявления алкогольной интоксикации зависят от физиологических особенностей: толерантности организма к спиртному, наличия в анамнезе хронических патологий, чувствительности рецепторов нервной системы. Но основным фактором, влияющим на состояние при опьянении, служит количество этанола в крови за определённую единицу времени.

Лёгкая степень

В организме всегда есть незначительное количество спирта, но человек не чувствует признаков интоксикации, так как ферменты печени поддерживают концентрацию этанола до 0,3‰.

Если показатель повышается до 1,5‰, у человека возникает незначительное нарушение равновесия, головокружение. Более выраженными становятся психические изменения – при низкой концентрации спирта в крови происходит дофаминовая активация, поэтому выпивший чувствует эйфорию, радость, желание двигаться, общаться.

Состояние сохраняется несколько минут, затем наступает вытрезвление, обычно не осложнённое проявлениями постинтоксикации. Ухудшение самочувствия происходит только при непереносимости этанола – генетической или вызванной кодированием препаратами на основе дисульфирама.

Средняя степень

Повышение уровня спирта до 2,5‰ провоцирует:

• головную боль;
• тошноту и диарею;
• снижение когнитивных способностей;
• нечленораздельную речь и скудную мимику;
• тахикардию;
• головокружение.

Психические симптомы алкогольного отравления преимущественно связаны с подавлением головного мозга, так как на спирт начинает реагировать ГАМК-система. Её тормозящее действие делает человека сонным, равнодушным. При прогрессирующей зависимости по мере отрезвления может произойти обратная реакция – агрессия, которая связана с попыткой организма восстановить нормальный уровень бодрости на фоне высокой концентрации гамма-аминомасляной кислоты в нейромедиаторной системе.

Исчезновение проявлений интоксикации после опьянения средней тяжести происходит через несколько часов. Общее состояние больного будет восстанавливаться постепенно, а при осложнённом анамнезе период сохранения симптомов соматических нарушений может занять несколько суток, даже если больной не будет принимать алкогольные напитки.

Тяжёлая степень

Уровень этилового спирта выше 3‰ становится причиной выраженного угнетения жизненно важных систем. Больной сталкивается с обмороками, судорогами, у него может произойти критическое снижение функции внутренних органов, развиться сердечно-сосудистые катастрофы. Риск летального исхода значительно увеличивается, а при достижении показателя алкоголя в крови 5‰ погибает большая часть пациентов.

Психические проявления при тяжёлой интоксикации непредсказуемы, человек может впасть в ступор, уйти в депрессию или стать агрессивным. Возможны острые нарушения восприятия действительности с галлюцинациями и бредом. Восстановление занимает несколько дней или недель, требует медицинской помощи и нередко осложняется необратимыми последствиями.

Атипичные формы

У хронических алкоголиков отравление этанолом может протекать с разными психическими нарушениями:

• суицидальные мысли, намерения и попытки;
• подозрительность, мнительность;
• детское поведение, кривляние;
• демонстративность, театральность;
• агрессия, придирчивость;
• резкая смена настроения.

Как правило, нехарактерное протекание интоксикации связано с хроническими заболеваниями или личностными особенностями, даже если в трезвости человек ведёт себя обычно.

Другие виды

В наркологии существует понятие «патологическое опьянение». Это состояние возникает у пациентов без алкогольной зависимости, выпивших субъективно небольшое количество спиртного, например, два бокала шампанского. Из-за сбоя в нейромедиаторной системы они впадают в острый психоз, который сопровождается агрессией, нанесением тяжёлых физических повреждений окружающим, в том числе случайным прохожим.

У алкоголиков психозы при интоксикации чаще связаны с делирием, который развивается по мере уменьшения концентрации спиртного в крови – от резкого снижения уровня нейромедиаторов страдает мозг, поэтому человек теряет способность здраво оценивать реальность. Точная природа синдрома остаётся неизвестной, но провоцирующими факторами считают продолжительный запой, похмелье, отсутствие сна.

Первая помощь при отравлении алкогольными напитками

При любых признаках интоксикации этанолом или суррогатами необходимо экстренно обратиться к наркологу. Часто состояние восстанавливается само, но всегда сохраняется риск опасных для жизни осложнений и смерти.

До прибытия специалистов нужно поддерживать человека в сознании, давать обильное питьё, не позволять употреблять алкоголь.

Лечение в домашних условиях

Основным способом выведения пациента из тяжёлого состояния вне клиники является капельница. Нарколог индивидуально выбирает препараты для снятия алкогольной интоксикации:

• очищающие;
• восстанавливающие состав и вязкость крови;
• симптоматические;
• предупреждающие осложнения.

Если больной страдает от хронической зависимости, абстиненции, он получает средства для подавления компульсивной тяги к этанолу. Продолжительность терапии составляет 2–3 часа.

Противопоказания для помощи на дому

Обязательная госпитализация нужна в следующих случаях:

• запой более 6–7 суток;
• осложнённый анамнез;
• психические нарушения;
• беременность;
• неэффективность капельницы.

Бригада скорой наркологической помощи организует экстренный трансфер больного на оборудованном автомобиле в медицинском сопровождении.

Терапия в стационаре

В клинике применяют такой же принцип лечения, что и при снятии алкогольной интоксикации на дому. Метаболиты этилового спирта удаляют при помощи курса внутривенных инфузий, затем нормализуют основные показатели и купируют неприятные симптомы.

В стационаре состояние больного круглосуточно контролируют медики, при необходимости применяют аппаратные процедуры (плазмаферез, внутривенное лазерное облучение).